茹十眉袖珍中医处方:心肌梗塞
心肌梗塞
黄芪20,丹参18,麦冬15,当归10,三七10,五味子4.5,红参10,炒水蛭(红参、水蛭研粉,分3次吞服)
加减法
1.心悸加柏子仁12,生龙骨18(先煎)
2.心阳不足去麦冬加桂枝9,熟附片9(先煎)
3.心阴不足去当归加生地15,山萸肉12
4.阴虚阳亢去当归,红参改用生晒参,加生石决30(先煎),钩藤15(后入),熟女贞12。
5.胸痛持续加郁金12,苏合香丸1粒化服
6.浮肿气喘去当归加茯苓15,桑白皮15
7.痰浊内蕴去麦冬加瓜蒌15,薤白头6,制半夏10
8.内闭外脱:去五味子,加熟附片9(先煎),肉桂4.5(后入) 细辛3,石菖蒲12
方义
基本方用生脉散、黄芪以补益元气,护阴生脉;当归、丹参三七活血养血,袪瘀定痛;炒水蛭通经络,破瘀血,具有抗血栓作用。
提供的方剂是针对心肌梗塞的中医治疗方案。下面是方剂的组成、加减法及其方义解释: 黄芪:性微温、甘、补,归脾、肺经,能补气固表、利水消肿。 丹参:性微寒、苦、甘,归心、心包、肝经,有活血化瘀、调经止痛的功效。 麦冬:性微寒、甘、苦,归心、肺、胃经,能养阴生津、清心除烦。 当归:性温、甘、辛,归心、肝、脾经,能补血调经、活血化瘀。 三七:性温、甘、散,归心、肝经,有活血化瘀、止血止痛的作用。 五味子:性温、甘、酸,归心、肾经,能收敛止泻、益气生津。 红参:性温、甘、补,归脾、肺、心经,能大补元气、补脾益肺。 炒水蛭:性平、苦、咸,归肝、肾经,能破血逐瘀、通经止痛。 加减法: 1. 心悸加柏子仁,生龙骨:柏子仁性平、甘、补,归心、肾经,能养心安神、润肠通便;生龙骨性寒、涩、收,归心、肝经,能镇惊安神、平肝潜阳。 2. 心阳不足去麦冬加桂枝,熟附片:桂枝性温、辛、甘,归心、肺、膀胱经,有发汗解肌、温经通脉的作用;熟附片性温、辛、甘,归心、肾、脾经,能回阳救逆、温里祛寒。 3. 心阴不足去当归加生地,山萸肉:生地性寒、甘、苦,归心、肺、肾经,能清热凉血、养阴生津;山萸肉性微温、甘、酸,归肝、肾经,能补肝肾、收敛固涩。 4. 阴虚阳亢去当归,红参改用生晒参,加生石决,钩藤,熟女贞:生晒参性微温、甘、补,归脾、肺、心经,能补气固表、益肺止咳;生石决明性寒、甘、咸,归肝、肾经,能清热平肝、明目退翳;钩藤性凉、甘、淡,归心、肝经,能清热平肝、息风定惊;熟女贞性温、甘、补,归肝、肾经,能补肝肾、强腰膝。 5. 胸痛持续加郁金,苏合香丸:郁金性寒、苦、辛,归心、肝、胆经,能活血行气、清心凉血;苏合香丸由多种中药组成,有芳香开窍、行气止痛的作用。 6. 浮肿气喘去当归加茯苓,桑白皮:茯苓性平、淡、补,归心、脾、肾经,能利水渗湿、健脾安神;桑白皮性寒、甘、涩,归肺、肾经,能泻肺平喘、利水消肿。 7. 痰浊内蕴去麦冬加瓜蒌,薤白头,制半夏:瓜蒌性寒、甘、微苦,归肺、胃、大肠经,能清热化痰、宽胸散结;薤白头性温、辛、甘,归心、肺经,能通阳散结、行气导滞;制半夏性温、辛、平,归脾、胃、肺经,能燥湿化痰、降逆止呕。 8. 内闭外脱:去五味子,加熟附片,肉桂,细辛:原方中去掉了五味子,是因为五味子收敛肺气,而内闭外脱证候需要的是温阳散寒。加入了熟附片、肉桂、细辛和石菖蒲,这些药物都有温阳散寒、通窍醒神的作用。
这个方剂的主要作用是补益元气,护阴生脉,活血养血,袪瘀定痛,通经络,破瘀血,具有抗血栓作用。适用于元气亏损,阴液不足,血脉瘀阻,经络不畅所致的各种症状。 生脉散和黄芪是用来补益元气的,当归、丹参和三七是用来活血养血,袪瘀定痛的,炒水蛭是用来通经络,破瘀血,具有抗血栓作用的。 这个方剂适用于一些症状,如面色苍白,疲乏无力,心悸气短,头晕目眩,肢体疼痛,肌肤瘀斑等。但是需要注意的是,由于这个方剂具有较强的活血化瘀作用,孕妇、月经期间的女性和出血性疾病患者应慎用。在使用过程中,还需要根据患者的具体症状和体质进行加减。
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